80岁高龄患者第二次突发心梗，经急诊介入手术成功获救！

近日，松滋市人民医院完成首例左主干病变急诊PCI,这是松滋市内首例左主干病变介入手术，实现了我市医疗技术的重大突破。

3月2日，市人民医院胸痛中心接诊了一名80岁的男性的胸痛患者，陈老爹有高血压史多年， 5年前因为冠心病在荆州中心医院进行过支架植入术，当时是右冠置入支架3枚。

陈老爹早上在家突然间胸部剧烈疼痛并伴有气喘，家人见状立刻拨打120急救电话。陈老爹被送到市人民医院急诊科后，立刻给予药物治疗，心电图提示V1-V4ST段抬高，肌钙蛋白I：2.25ng/ml明显上升，诊断为急性心肌梗死，经过药物治疗胸痛症状完全无法缓解，再次复查心电图提示完全性左束支传导阻滞。心血管内科主任李斌亲自查看患者，考虑急性心肌梗死，怀疑可能是左主干病变，需要进行急诊冠脉造影+介入治疗。

与家属沟通后市人民医院导管室团队迅速到位，心血管内科副主任肖闯副和主治医师谭智勇迅速为其完成冠脉造影检查，造影结果：左主干及开口重度狭窄，前降支近段及远段中度狭窄，回旋支近段重度狭窄，右冠状动脉原支架内中重度狭窄。大家顿时心里悬起了，确定为左主干病变，而且是无保护的左主干病变。这种病变不仅是病情风险高，随时可能猝死。手术过程风险也是相当的高，导丝和球囊通过病变处的时候，左心供血会短暂中断，极易出现恶性心律失常、休克甚至心跳骤停，即便是十分有经验的医师也不敢保证能成功。

但是如果转到条件更好的上级医院进行手术，那么长时间的转运路途中也随时可能出现意外。徐林教授、李斌主任经过讨论后考虑在我院进行手术对病人更为有利，同时向刘冶书记、夏磊副院长及医务科汇报此事。

徐林教授亲自与家属沟通，交代病情后，家属表示理解风险，同意立即手术。

武汉大学人民医院心内科专家徐林教授、市人民医院心血管内科主任李斌主任亲自上台进行手术，导丝顺利通过，予以球囊扩张病变处，患者血压有短暂的下降，胸痛加剧，这是因为球囊扩张左主干时左心供血短暂中断引起的（此时是最危险的时刻，有些病人可能发生恶性心律失常、休克甚至心跳骤停），但由于心内科介入团队配合流畅，操作顺利，最终在患者病变的左主干置入一枚支架，患者狭窄的冠脉得到开通，患者的症状迅速得到缓解。