3年成功救治20例，多学科优势为高危孕产妇护航！

点击蓝色字关注“松滋市人民医院”

近日，松滋市人民医院产科联合多科室成功救治了两名凶险性前置胎盘的产妇。

内科怕发热产科怕出血

“内科怕发热，产科怕出血”看似是一句玩笑，其实内行都清楚其中蕴含的科学道理。前置胎盘是指孕产妇胎盘位置的异常，是导致产前、产时和产后大出血的主要原因之一。既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，临床称为凶险性前置胎盘,极易导致难以控制的大出血，轻则切除子宫，重则危及母婴生命。有效处理凶险性前置胎盘导致的大出血既是对妇产科医生的极大挑战，又是对一家医院多学科能力的直接检验。

多学科联合攻关保驾护航为产妇

市人民医院妇产科是我市孕产妇急救中心，2017年以来，市人民医院妇产科主任王义蓉牵头，联合彩超室、磁共振、介入室、临床输血科、临床检验科、ICU、手术麻醉科等学科组成团队，开展针对性科技攻关。该科技团队在实践中不断总结，在总结中不断完善，形成了一整套包括凶险性前置胎盘的早期识别、风险评估、医患沟通、手术技巧、围手术处理等在内的成熟的可复制经验。3年来，市人民医院先后收治并成功实施救治凶险性前置胎盘高危孕产妇20例，均有效地确保了母婴平安。

优质服务显温情关怀护理暖人心

近期，同样有着剖宫产手术史和患有前置胎盘孕妈妈王女士、杨女士先后在市人民医院妇产科痊愈出院。两位宝妈病情相仿，住院和手术经历也类似。入院前两人都有些忐忑，入院后医务人员的耐心和细致很快就打消了她俩和家属们的顾虑，都非常积极地配合治疗。入院第一天，根据检查化验结果及或者病情，王义蓉主任就主持病情讨论，精心为两位孕妈妈制定详细的治疗方案和应急预案，并叮嘱主管医生和值班人员严密观察病情，尽可能防范一切意外情况。在之后的待产期间，医护人员密切监测胎动、胎心，仔细体检，嘘寒问暖，生怕遗漏一丁点蛛丝马迹。

经过短暂的待产后，到达分娩孕周，王义蓉主任再次组织讨论评估，决定为两位孕妈妈实施剖宫产，以确保平安。王女士、杨女士的手术在11月27日和12月7日进行，由王义蓉主任主刀、付圣丹副主任、副主任医师邹群协助分别组成手术小组。手术证实两位孕妈妈的情况惊人相似，胎盘均大范围覆盖宫颈口，位置在原切口，表面血管怒张，局部已有出血征象，手术选择及时正确。王义蓉主任选择正确的子宫切口，以最快速度首先取出胎儿，新生儿啼哭响亮，立即交由助产士，止血带阻断供应子宫血管，人工剥离胎盘，实施提拉式缝合子宫下段，缝扎子宫上行支血管；松开止血带，置入宫腔球囊压迫子宫下段控制渗血；反复检查子宫无再出血，逐层关闭腹腔，手术结束，两位孕妈妈被送回病房。手术后第二天，医生顺利取出用于压迫止血的宫腔球囊。术后第五天，两位孕妈妈均痊愈出院。

多学科协作救治模式已展成效

王女士和杨女士的住院经过，再一次验证了多学科协作模式救治高危孕产妇的成熟性和有效性。市人民医院妇产科温馨提示广大孕妈妈：尽量选择自然分娩，尤其第一胎！

产科简介

松滋市人民医院产科于1992年独立成科，由门诊、产房、和病区三部分组成，开放床位40张，是卫生部颁发的“爱婴医院”。为松滋市孕产妇急救中心，是整个松滋市乃至周边地区最安全的分娩单位。科室现有医生16名，其中主任医师2名，副主任医师6名，主治医师4名，住院医师4名，研究生2名，专业助产士12名，先后有多人在上海复旦大学妇产医院、武汉同济医院、省妇幼妇产科进修、学习。科室拥有胎儿监护仪、心电监护仪、阴道水囊助产仪、胎头吸引器、产钳、新生儿黄疸测量仪、新生儿心率血氧饱和度检测仪、新生儿暖箱、复苏台、输液泵、营养监测仪等一流的母、儿监护设备和抢救设备。

科室特色医疗

一、科室开展的主要诊疗项目

门诊开设有产前血清学检查、无创产前检测、三维彩超等排畸检查、产前产后营养监测；产前高危筛查仪；新生儿产前、产后溶血筛查等孕期检查。

住院部开展各种妊娠合并症及并发症的诊治，开展新式剖宫产、引产等各种产科手术，对于凶险性前置胎盘、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等急危重症引起的难治性产后出血，失血性休克等，开展了髂内动脉结扎术、子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术、前置胎盘附着处缝扎止血术、宫腔球囊压迫止血及科学的抗休克措施。

无痛分娩：是我科在松滋市率先开展的服务项目，我院拥有全市实力最强的麻醉队伍，能够减少产妇的疼痛，降低剖宫产率，已成为我市同行业的标杆。

新生儿技术服务：开展新生儿黄疸监测、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、新生儿心脏病筛查、新生儿游泳、新生儿抚触等，形成了完善的围产医学体系。

二、特色医疗

孕期：孕妇学校每月定期授课、开展胎教培训、营养指导、高危妊娠管理、制定分娩计划。

分娩期：无痛分娩、导乐陪伴分娩、会阴保护助产、高端美容剖宫产；

产后：产后盆底康复治疗、新生儿智护训练、产后盆底肌修复、腹直肌肉分离修复、催乳、通乳。

王义蓉

主任医师，硕士研究生，荆楚名医,现任松滋市人民医院妇产科主任，中华医学继续教育产科专业委员会委员，湖北省病理生理学会妇科内分泌专业委员会委员，荆州市产科医疗质量控制中心专家组成员，母婴保健技术人员资格考核评审专家。

从事妇产科临床工作20年，先后在武汉同济医院、上海复旦大学附属妇产医院进修学习

诊疗专长：擅长解决妇科、产科复杂疑难病例。对产科急危重症的抢救有丰富的临床经验，对凶险性前置胎盘、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等病理产科有较丰富的实践经验；对妇科宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌行规范化诊治，能熟练完成腹腔镜下全子宫切除术、宫腔镜电切术、腹腔镜下阴道骶骨固定术及妇科良恶性肿瘤手术。

出诊时间：每周一上午、下午，妇产科专家门诊。