＂骨水泥”治疗脊椎骨折！小创伤、大文章，这项骨科技术为骨质疏松性骨折患者带来福音！
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近日，年过60的的陈婆婆去晒玉米，然后一摔就爬不起来了就听到咔一声腰就骨折了，便觉得腰痛难忍，来到市人民医院经骨科主治医师马力诊断发现陈婆婆的腰痛不是偶然，而是由于“骨质疏松症”引发的腰移加椎体压缩性骨折。
陈婆婆和家人一听可吓坏了，这么大年龄了，骨折了可咋办啊？
鉴于陈婆婆这个年纪大，骨科的医生建议建议她做一个“椎体成形术”来解决腰部的骨折和疼痛问题。
“椎体成形术”市人民医院在比较好的一个微创治疗技术，通过局麻手术，术后24小时一般快的话12个小时之后，患者就可以下床活动。患者的腰椎就可以负重，就可达到有效缓解患者疼痛的效果。
陈婆婆在市人民医院“打了一针骨水泥”后，当天就正常下地走路，第二天顺利出院了。许多朋友不禁会问：这神奇的技术究竟是什么呢？
骨头里面打“水泥”
这神奇的技术究竟是什么?
专家解读
很多老年人患有骨质疏松，很轻微的外伤就容易发生胸椎、腰椎骨折， 属于“骨质疏松性骨折”。而新鲜骨折多表现为剧烈的胸腰背部疼痛，床上翻身困难，起床和躺下时疼痛更明显。治疗方面和年轻人的骨折开大刀不一样，多采用微创的
经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）——
一种在影像设备监视下，利用微创技术把球囊置入压缩的椎体进行扩张复位（椎体后凸成形），再将骨水泥经皮注入压缩性骨折椎体以恢复其高度，增加骨折椎体抗压强度，防止椎体进一步塌陷和脊柱畸形，减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法。
通过一根针向骨折处注射骨水泥”技术，手术伤口仅有0.5cm，不需要缝线，术后能即刻解除病痛、起床走路。
骨水泥
骨水泥是骨粘固剂的常用名，是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylic， PMMA），使用时只需按一定比例调和，即可在室温下发生聚合反应。在短短几分钟内从一开始“砂浆”，随着时间的推移，变成“稀粥”，再变成“面团”，最后逐步固化变得坚硬无比。
骨水泥缓解疼痛的机制目前并不完全清楚，可能是骨水泥在骨折椎体内的锚定，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性，从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激；另外还有可能是骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，改变了椎体内微环境，降低了疼痛敏感性，阻断了疼痛介质生成，达到了止痛效果。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）
适应症状
∎主要用于病程在12个月以内的骨质疏松性椎体压缩骨折。
∎难治的骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛。口服止痛药不能或仅轻微缓解疼痛,或虽然能缓解疼痛但药物引起的副作用太大,影响行走等日常生活。
∎疼痛性的椎体骨折或良、恶性骨肿瘤(如血管瘤、骨髓瘤和转移瘤)引起的骨破坏而存在骨折危险者。
∎疼痛性的椎体骨折伴有骨坏死(Kummell病)。
不稳定的压缩性骨折。
∎骨质疏松引起多节段椎体压缩性骨折,并可能进而造成肺功能障碍、胃肠道功能紊乱或重,心改变导致的跌伤风险增加等。
∎骨折后不愈合或囊性变。
术后处理
如果术后1小时内没有什么并发症，患者就可坐起，在2小时后就可以开始行走。再经2小时观察平稳后，患者就可以出院。在接下来的24小时内仍需他人陪同照顾
骨质疏松科普
医者说： 松滋市人民医院骨外科 韩军烨
为大家讲解一下，什么是骨质疏松症？
骨质疏松症，从医学上来说，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致容易出现骨折的全身代谢性骨病。通俗的说，就是骨头不结实了，导致容易出现骨折。
通常情况下，骨质疏松症容易发生在60岁以上的老年人身上，特别是绝经后5-10年内的妇女，据统计我国60岁以上骨质疏松症患病率约36%，也就是评论每10人中就有4人患病。骨质疏松症也常继发于糖尿病，甲亢，白血病，痛风，类风湿性关节炎等疾病。那我们在日常生活中，比如大量吸烟、饮酒、喝过多咖啡因饮料，不爱运动，长期卧床、高盐饮食等也可诱发骨质疏松症的发生。
如果在日常生活中出现腰背疼痛、周身酸痛、脊柱变形，身高缩短、驼背、或者发生自然骨折时，就需要考虑自己是否可能患有骨质疏松症了。骨质疏松症所产生的疼痛，本身就会降低患者的生活质量，而后期一系列的并发症，也会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，我们要尽早树立骨骼的健康意识，做好以下三级预防，十分重要。
首先，一级预防：从儿童、青少年时期就应该开始多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等。坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟饮酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。
二级预防：中年以后，尤其是妇女绝经后这时人体骨量丢失速度加快，建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒。
最后，三级预防：步入老年后，坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。
最后希望大家可以多加预防，养成良好的骨骼健康。
致力骨科技术发展
青年医师合力谋创新
经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）手术中影像学照片▲
从2014年开始的椎间盘孔镜手术（治疗腰椎键盘突出），目前骨科正在进行ube(微创手术)技术申报。
骨科主治医师马力受邀参加首届湖北UBE培训班▲
骨外科团队进行技术研讨▲
该例手术的成功完成，标志着市人民医院骨科微创手术水平再上新台阶。成功的背后，是市人民医院近几年积极开展新技术新项目，着力提升医疗水平和能力的一个缩影，更是多学科紧密协作、医生勇于创新、敢于担责、最大程度为患者争取健康利益的集中体现。
松滋市人民医院还将通过引进更先进的医疗设备，软硬件不断升级，更好地为人民群众的生命安全保驾护航。
骨外科简介
松滋市人民医院骨外科于2006年独立成科，目前已形成涵盖脊柱、关节、创伤三大板块亚专业的独立体系。现拥有医护共27人，其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师6人、住院医师3人，硕士研究生3人，护士14人。骨外科2个病区开放床位100张。承担长江大学临床学院、湖北中医药高等专科学校的实习教学任务，每年接受实习生100余人，同时接受来自乡镇医院的骨外科医师进修培训。
地址：4号住院楼10层
电话：0716--6019409
特色技术
科室广泛开展了四肢及关节内骨折的各种复位、内固定手术及微创治疗，长管骨的闭合复位髓内针技术；骨盆、髋臼复杂骨折的诊断及急诊处理、复位内固定手术；四肢皮瓣损伤的手术治疗，四肢血管神经、肌腱探査吻合术;关节镜的诊断及治疗；肘、膝、髋关节置换术;颈椎病、脊柱骨折及退变的手术，显微镜辅助下椎体前路后路的微创手术；椎间孔镜的微创治疗技术；经皮椎体成形术（PVP），经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）。
医疗设备
骨外科拥有各种先进诊疗设备，包括蛇牌关节镜1套、美国GE高清C型臂仪、CPM机、德国高电刀、骨折治疗仪、足底静脉泵，科牵引手术床等多种诊疗设备，可以满足骨科各种诊疗需要。
郭良泽
骨科主任，荆州市医学会骨科分会常委
荆州市医疗事故鉴定委员会专家库成员
松滋市医疗事故争议现场调处专家组成员
中共党员，对于颈、胸、腰椎体损伤及骨病、复杂四肢骨关节损伤、复杂髋臼骨折、骨盆骨折及关节创伤及骨病的诊治具有丰富的临床经验，在松滋市率先开展髋、膝、肩、肘人工关节置换，应用关节镜技术治疗膝关节各类疾病，主持开展了PFNA治疗老年股骨转子间骨折,漂浮体位手术治疗复杂骨盆骨折,MIPPO技术治疗肢体骨折,多裂肌入路手术治疗下胸椎及腰椎骨折,经椎弓根病椎植骨+椎弓根螺钉内固定等二十余项松滋市人民医院新技术、新项目。发表专业论文二十余篇。
出诊时间：每周一全天，外科门诊（门诊二楼）
陈林
副主任医师，骨科副主任中国医师协会骨科学分会会员，荆州医学会骨科学分会委员
从事骨科临床工作20余年，熟练掌握脊柱，关节类复杂病种的诊断和治疗，擅长复杂骨关节骨折开放复位内固定，髋关节置换，脊柱骨折，结核，滑脱的开放复位钉棒内固定椎间融合手术及各种脊柱微创手术。每年主持完成新手术开发3-5种，已完成强直性脊柱炎后凸畸形VCD矫形术；腰椎结核并不全瘫前后联合入路病灶清除，植骨融合内固定术；复杂的骨盆髋臼骨折前后联合入路，Stoppa入路，腹直肌旁入路开放复位内固定术；微创显微镜辅助颈椎前路椎间盘切除融合内固定术；颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术；颈椎后路椎板单开门椎板成形术；胸3椎黄韧带骨化切除术，微创显微镜下颈椎前路巨大椎间盘切除术；微创显微镜下股骨上端巨大骨囊肿刮出植骨融合术；腰椎滑脱，腰椎管狭窄后路减压植骨融合内固定术；微创脊柱骨折肌间隙入路复位内固定术；微创跗骨窦切口开放复位内固定跟骨骨折术；各类关节融合术矫形术。
出诊时间：每周二全天，外科门诊（门诊二楼）
毛华晋
骨科副主任，荆州市医学会骨科分会委员
荆州市中医药学会骨伤专业委员会委员
中共党员，毕业于华中科技大学同济医学院，专业方向：运动医学及关节。
擅长：髋、膝关节疾病及损伤的诊断及治疗，应用膝关节镜开展关节腔清理，滑膜切除，半月板成形，髁间嵴骨折微创治疗，四肢骨折创伤微创治疗。发表专业论文数十篇。
出诊时间：每周二全天，外科门诊（门诊二楼）
唐星升
副主任医师，中共党员，荆州市医学会骨科分会会会员
中共党员，荆州市医学会骨科分会委员。1995.08-1996.08，荆州市中心医院进修外科学，2004.3-2005.4，华中科技大学附属同济医院进修骨科，对四肢骨折、软组织缺失的固定与修复有较丰富的临床经验及熟练的操作技术，能开展脊柱损伤经椎弓根病椎植骨、椎弓根螺钉置入，全髋关节置换术，股骨头早期缺血坏死钻孔减压+打压植骨术，应用PRP技术治疗运动性损伤，骨性关节炎获得了很好的临床效果。每年主持专科查房40次，参加院内重大会诊次数10次。
出诊时间：每周四全天，外科门诊（门诊二楼）
毛华晋
骨科副主任，荆州市医学会骨科分会委员
荆州市中医药学会骨伤专业委员会委员
中共党员，毕业于华中科技大学同济医学院，专业方向：运动医学及关节。
擅长：髋、膝关节疾病及损伤的诊断及治疗，应用膝关节镜开展关节腔清理，滑膜切除，半月板成形，髁间嵴骨折微创治疗，四肢骨折创伤微创治疗。发表专业论文数十篇。
出诊时间：每周二全天，外科门诊（门诊二楼）
马力
出诊时间：每周五全天，外科门诊（门诊二楼）
图文：骆 旋 编辑：骆 旋
编审：骆 旋 审核：吴文超
整理编辑：宣传股
