松滋市人民医院：历经11天，从病危到出院

1月27日，沙道观的罗先生从人民医院心血管内科顺利出院，历经11天，罗大叔有种重获新生的感觉。

原来，56岁患者罗先生近半年来间断发作胸骨后疼痛不适，每次持续数秒至数分钟不等，经休息后症状缓解，遂未在意，也未就医。既往有高血压病病史，口服药物治疗。

本月16日，他突发剧烈胸痛不适，持续不能缓解，遂前往沙道观卫生院就诊，心电图检查提示急性心肌梗死可能，该院医生立即通过“心电一张网”联系人民医院心血管内科。心血管内科主任肖闯了解病史后，建议患者立即口服心梗急救1包药，迅速转院。

患者经120转送至人民医院急诊科，进一步发现心电图多导联ST段提高（心梗的特征项指标），血压、氧合双低，考虑患者急性心肌梗死的同时合并休克，呼吸循环衰竭。

肖闯主任与谭智勇副主任紧急组织病情讨论后慎重做出结论，患者诊断明确，病情危重，如果此时转上级医院肯定来不及，路途中发生意外可能性极大，只有急诊介入治疗开通堵塞的血管，并且急诊IABP维持循环，患者才有活下去的机会。

在患者方同意和配合下，患者随即被送入介入室。介入治疗的第一步是心脏造影，造影显示患者前降支自开口即完全闭塞，右冠慢性闭塞，大部分心肌完全失去血液供应。

心内科介入团队肖闯主任、谭智勇副主任、赵贤君副护士长、覃秋玲护师、黄旋技师紧密配合，迅速为患者进行了急诊血栓抽吸+冠脉内溶栓+支架植入术，顺利开通了患者急性闭塞的前降支。为维持患者循环，患者实施IABP（主动脉内球囊反搏）技术，即通过机械性辅助循环的途径提高主动脉内舒张压，增加心脏供血和改善心肌功能。患者进入介入室大约1小时之后，手术结束，闭塞部位完全开通并恢复血流，血压平稳，患者转入心血管重症病房接受后续治疗。

手术虽然结束，治疗可能只是开始。肖主任指出：患者入院病情危重，已经出现休克、呼吸衰竭、急性心力衰竭，病情不容乐观，提醒值班医护人员要时刻紧盯患者的病情变化。为此，谭智勇副主任亲自管床，为患者细致制定每日的治疗方案。肖闯主任则连续3天带领科室医师团在科室值守，就是怕患者病情突然变化，来不及处理。