再上“心”台阶:市人民医院成功开展心脏射频消融术!

3月16日,松滋市人民医院成功完成首例三维标测室上速射频消融术


57岁的黄先生近年来过得特别“闹心”:频繁的阵发性心跳加速,让他时不时的体验“过山车”的感觉有时候可自行恢复至正常状态有时候发作时心慌特别严重,需要挂急诊科进行急救。于发作时心电图检查发现是室上性心动过速,经过药物治疗可恢复至正常状态但是症状却反反复复特别是最近两个月,这种症状更加频繁地发作,并且持续时间延长,这严重影响到黄先生的正常生活。

黄先生在家人的陪同寻求治疗先后找到武汉省人民医院的专家—徐林教授,以及市人民医院心血管内科的李斌主任均确诊为阵发性室上性心动过速,目前最有效的办法就是做射频消融术。经与患者及家属充分沟通病情的危害性,排除相关禁忌证,之后决定择期进行射频消融手术。


三维标测系统重建心脏模型

在准备好数字减影血管造影系统(DSA)、心内三维电解剖标测系统CARTO等设备后,3月16日松滋市人民医院心血管内科肖闯副主任、谭智勇主治医师湖北省人民医院的杨波教授专家的指导下为黄先生进行了射频消融手术在局麻条件下,利用三维标测系统仅需穿刺侧股静脉及一侧锁骨下静脉,送入标测电极后,即可刺激心脏进行电生理检查。检查明确患者为“房室结双径路”,在三维标测系统重建可视的立体心脏模型后,置入消融电极,消融60秒,打断心脏电信号传导快通路,根治室上性心动过速。术程持续近60分钟。术后,同样电刺激下,心律失常未再发作,手术取得圆满成功。

三维标测系统具有安全性高、成功率高、手术时间短,X射线量低、绿色电生理等优势。能够三维重建心脏模型,导管实时显示,以直观的颜色展示,轻松诊断以前无法治疗的复杂心律失常的机制,做到有的放矢,精准消融,成功率极大提升,手术时间显著缩短,减少病人痛苦,尤其对高龄患者、因其他疾病不能久卧的患者来说,也能够接受手术治疗。

同时,三维标测系统较二维X线下射频降低30倍以上射线量,极大地减少了辐射危害,为心律失常患者的治疗带来了福音。

 


阵发性室上性心动过速


简称“室上速”, 是指心脏有异常的传导通路。为最常见的心律失常之一。表现症状突然发作,心率加快,可达150~250次/分,并且症状可以突然终止,每次持续时间数分钟至数小时不等。该疾病平时没有预防用药;紧张、熬夜、劳累容易诱发,射频消融为首选治疗。



室上速射频消融术


室上速全称“阵发性室上性心动过速”,泛指起源在心室以上的一切快速心律失常,临床上比较常见。患者常常突然心慌,但又可突然终止,许多病人因为没有及时做心电图,或者做心电图没有发现异常而被认为是“假病”。


据统计,我国阵发性室上速患者高达1000万人之多,且呈逐年上升趋势。事实上,室上速不仅影响生活质量,使人们的工作中有诸多不便,而且其发作时间过长过久,更会引起心肌受损,导致心律失常性心肌病。目前,治疗阵发性室上速最有效的方法是射频消融术,是根治快速性心律失常的首选方法。



射频消融手术是一种微创手术,仅仅是像打针一样,通过穿刺腿上的静脉送入几毫米粗细的消融导管,对心脏的传导系统进行改良。且不留置任何材料在体内,手术安全可靠,不开刀,创伤小、风险低、成功率高,术后患者无需服药。

 

此技术适用于房室型心动过速(预激综合症)、房室结折返型心动过速、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)、室性期前收缩(早搏)、室性心动过速(室速)、心房颤动(房颤)等。


图文:心血管内科通讯员  谭智勇

编辑:骆   旋    审核:吴文超

    整理编辑:宣传股

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创建时间:2022-03-31 15:29