【松滋市人民医院】首次开展，标志重症治疗水平再提升！

4月4号，清明节放假第一天，松滋市人民医院重症医学科在荆州市中心医院重症专家团队的指导下，成功开展了松滋市首例PICCO监测技术，为危重症患者的救治工作提供了更加科学、精准、高效的临床指导方向。

3月31日16:00时，松滋市人民医院重症医学科收治了一名69岁心跳骤停后的患者陈某。陈某在送入医院时，就已经出现心跳骤停，经急诊科抢救30分钟后恢复自主心跳，但仍未恢复意识和自主呼吸，为进一步治疗转入重症医学科。

重症医学科科主任祝涛积极组织科室医疗团队及相关专科进行救治，最终诊断患者为“急性心肌梗死、心源性休克、心搏骤停后综合征”。急性心肌梗死心源性休克病死率高，常需大量血管活性药物维持各重要脏器灌注压，同时并发急性心力衰竭而发生肺水肿，需要限液输入、利尿等，临床处理较为棘手。为明确患者心功能状态及液体负荷情况，重症医学科祝涛主任组织团队经反复讨论后，请求上级专家会诊，并指导为患者进行PICCO监测，以达到最佳的治疗效果。

正值休假日，荆州市中心医院王冰主任及杜锦龙副主任医师接到祝涛主任的电话时正在科室查房，立马安排好科间事务赶赴松滋，在病房详尽听取病例汇报，仔细估患者病情，指导制定下一步的抢救治疗方案。重症医学科医护团队在上级专家的指导下，顺利完成PICCO监测技术的操作，通过监测数据的获取，及时调整了治疗措施，病人各方面的指标得到了明显改善，目前病情已趋于稳定。

PICCO监测技术是一种对重症病人主要血流动力学参数进行监测的工具，尤其是在指导休克患者的容量复苏方面更有着无可替代的优势，其创伤和感染风险小，导管放置过程简便，只需置入上腔静脉导管和股动脉导管（大动脉常选择股动脉或腋动脉，小儿只能置入股动脉）。该仪器特点有简便、微创、高效，可以测定动脉压、心率、每搏量、外周血管收缩力等数据。医生可根据患者的血流动力学参数的动态变化，及时给予有针对性的治疗，调整治疗方案，为患者的治疗提供迅速且精准量化的保证。

PICCO适用于各种血流动力学不稳定、需要检测心血管和循环容量状态的危重患者。使用不受年龄限制、儿童和成人均可采用。

松滋市人民医院重症医学科团队积极开展PICCO监测新技术，标志着我院重症医学科的监测手段进一步完善，能够为急危重病人提供更好的救治条件。实现了急危重患者的滴定式治疗，进一步提高抢救成功率。这一技术的成果应用为患者的血流动力学情况提供了客观、直观的参考指标，有助于更精准地进行诊疗和调整治疗方案。